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那为什么文件里说要取消城乡居民医保的个人（家庭）账户呢？

这是因为前两年，在城镇居民医保和新农合统筹为城乡居民医保的过程中，原新农合、原城镇居民医保中有个人（家庭）账户的，也带进了城乡居民医保。

有的地区在统筹城乡居民医保的过程中，设置了个人（家庭）账户进行过渡。因此，现在部分城乡居民医保中也有个人（家庭）账户的存在。所以，这则规定仅是涉及很少的一类人。

而这次国家医疗保障局和财政部联合发布的《通知》针对的是城乡居民医保，并不是所有医保个人账户。也就是说，只有城乡居民医保中的个人（家庭）账户会被取消，而城镇职工医保中的个人账户不会受到该《通知》的影响。

对于那些存在个人账户的城乡居民医保参保人员来说，也不用担心个人账户取消，社保卡里面的钱就会清零。对于医保个人账户，从来未有过清零的情况，当年未使用或未使用完的，可以结转下年度继续使用。

城乡居民医保个人（家庭）账户取消并不会降低居民的医保待遇，而是通过推进门诊统筹进行替代实现的。门诊统筹有利于提高城乡居民医保基金共济能力、增强基金共济效应，能更好的保障城乡居民医保待遇，为参保群众提供更多实实在在的权益。

国家医保局表示，城乡居民医保个人（家庭）账户取消并不会降低居民的医保待遇。

各地推进门诊统筹后，可将门诊小病医疗费用纳入统筹基金支付范围，常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销，比例在50%左右。

中国社会保障学会秘书长、中国人民大学副教授 鲁全：个人账户的钱本来是你自己交的，这时候如果用个人账户支付的话，就意味着完全是由你个人在承担医疗的费用，现在我们把个人账户取消之后，就意味着无论你是大病还是小病，这些费用都从统筹基金里面出，就意味着大家用共同的钱帮助那些产生了大额医疗费用的人，才是医疗保险的基本逻辑。

同时，为减轻参保群众的门诊大病负担，对于一些主要在门诊治疗且费用较高的慢性病、特殊疾病，如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、糖尿病患者胰岛素治疗等的门诊医疗费用，也纳入统筹基金支付范围，并参照住院制定相应的管理和支付办法。

中国劳动社保研究院医保室主任 王宗凡：特别是年度费用比较高的一些门诊的慢性病，它纳入到大病统筹的基金，就跟住院放在一起来报销，那么报销的水平也比门诊的报销水平更高。就是说它并不会降低待遇，甚至我认为待遇可能是一个提升。

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